得了这个病后，骨髓中会出现异常浆细胞，它会分泌大量异常免疫球蛋白，血和尿中免疫球蛋白增多，肾脏就会受累，出现泡沫尿、身体浮肿，这也是多发性骨髓瘤患者会被误诊为慢性肾炎的原因。

美国是多发性骨髓瘤高发的国家，发病率约为十万分之二到十万分之三，每年新发病例20000例，但在美国很少看到晚期、生活质量很差的患者，大部分患者都能在早期发现，早期治疗，关键就是因为他们重预防。

@北京大学人民医院：为了下一代，男同胞们下定决心不再做一个“胖纸”吧！北京大学人民医院泌尿外科张国喜副主任医师指出：对于男性来说，保持健康标准的体形是维护生育功能所必需的，因为有研究指出，肥胖和超重患者的精液量和精子数量均较低，体重和腰围都增加者其精液质量相对较差。（北京大学人民医院官方微博）

@王晏美医生：钙剂在胃酸作用下，一部分碳酸钙会变成氯化钙，进入肠道后会形成磷酸钙，这些钙盐难吸收，并抑制肠道蠕动，可能引起便秘。建议在补钙时喝点酸奶，酸奶含有的乳酸和钙结合，能促进钙质吸收。酸奶还含有大量活性乳酸菌，可促进胃肠蠕动。此外补钙时要增加纤维素的摄入。（中日友好医院肛肠科主任医师）

40岁以上每年生化、尿检

（北京口腔医院修复科医师邵东升）

骨髓里的肿瘤细胞像虫子一样

何医师说，有一个患者，他印象蛮深刻。患者45岁，每年坚持体检。三年前，体检报告显示，球蛋白40g/L（参考值在20-35g/L），尿白蛋白有一个“+”。发现异常后，他立即到浙大一院血液科就诊。复查结果和体检结果差不多，不能明确他是不是得了多发性骨髓瘤，何医师建议他定期随访。

“每年坚持体检有助于早期发现，常规的体检套餐都有生化、尿检两个项目。如果检查结果显示，球蛋白指标异常，不管是升高还是降低，尿常规中的白蛋白，无论是一个‘+’还是两个‘+’,都建议去血液科复查一下，尤其是40岁以上的人。”

两年后，这个患者的球蛋白、尿蛋白都高上去了，球蛋白高到70g/L左右，尿蛋白出现了两个“+”，其他相关指标也出现了明显的异常。“尽管，当时他的身体还没有出现任何症状，但结合各项指标，可以诊断为多发性骨髓瘤。于是，我们建议他尽快干预。他还蛮信任、配合我们的，马上答应了。打了几个疗程的化疗后，他的指标就下来了。现在，情况很稳定，每天晚上只要吃两颗药，每三个月来复查一下就可以了。”

浙大一院多发性骨髓瘤治疗中心何静松副主任医师说，多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性血液病，可以简单地理解为，骨髓里长了肿瘤，肿瘤细胞像虫子一样，会抑制成骨细胞、激活破骨细胞，从而把人体的骨质“蛀”空。哪里的骨骼被破坏，哪里就痛，腰痛、胸痛、头痛是最常见的，可能与这些地方的骨头造血丰富有关。他们经常会碰到骨头出现一个洞、一个洞的患者，就像马蜂窝、蜂窝煤一样，临床称之为“虫蚀样”改变。被破坏后的骨骼，尤其是脊椎，会发生自发性骨折，从而压迫到神经，严重时甚至导致瘫痪。

牙刷应该头朝上放入牙杯

（首都医科大学附属北京安贞医院心内科医生）

@北京牙医邵大夫：一般建议3个月换牙刷。牙刷头朝下置于杯中，这也是不少人的习惯，这个习惯不好，应该头朝上，利于干燥，不利于致病细菌繁殖，最好定期在太阳下晒晒。

“多发性骨髓瘤好发于五六十岁的中老年人，男女比例为3∶2。确切发病原因还不明确。研究显示，可能与某些遗传和环境因素有关。”何医师说。由于我国老百姓对这个病的认识普遍偏低，加上早期没有明显症状，以至于很多患者骨折了、肾功能不全了才确诊，这时大都已是晚期了，治疗效果、愈后的生活质量都大打折扣。像骨头“虫蚀样”改变是不可逆的，这样的人很容易骨折。

（温州医学院附属儿童医院儿内神经科主治医师）

无糖饮料不比含糖饮料更健康

@儿科医生张崇晓：因为孩子的身体对温度的控制还不完善，所以孩子体温的高低并不能对疾病轻重作出十分确切的反映。应随时观察孩子的脸色、神态和活动情况。一个体温38.3℃，超变态网页游戏大全，却脸色灰白、安静得有点反常的孩子，也许比一个体温39.4℃但仍能满屋乱闹的孩子病得重。

补钙时要增加纤维素摄入

补钙时要增加纤维素摄入偶尔发生喷射状吐奶不用太担心男人的体形会影响精液质量孩子发烧不要只关注体温

关于健康的微博 记者 李静 主持

男人的体形会影响精液质量

为了让更多人认识、发现，及时治疗多发性骨髓瘤，浙江大学附属第一医院多发性骨髓瘤治疗中心每年都会举办病友会，今年已经是第六个年头了。上周六，病友会如期举行，中心主任、中华医学会浙江血液学分会副主任委员蔡真教授亲自作科普讲座，并为患者解惑答疑。

更要关注精神状态

偶尔发生喷射状吐奶不用太担心

何医师说，目前，多发性骨髓瘤还无法彻底根治，但只要早期干预、正规治疗，30%左右的肾功能损害是可逆的。这几年，临床上也有了不少治疗效果不错的药，她希望多发性骨髓瘤患者经过治疗，能够像高血压、糖尿病患者一样长期带瘤生存。

@心血管科医生：含糖的饮料会增加糖尿病和心血管病的风险，那用阿斯巴甜等人工甜味替代糖的无糖饮料呢？刚刚结束的美国心脏病学年会公布的研究显示，每天喝2罐以上无糖饮料的女性，患心血管疾病的风险增加30%，死于心血管疾病的风险增加50%。无糖饮料并不比含糖饮料更健康，少喝为宜。

本报讯 腰痛、胸痛，是腰椎间盘出了问题？经常骨折，是因为骨质疏松？多尿、泡沫尿是慢性肾炎的前兆？都不一定，这些也是多发性骨髓瘤的临床症状。很多人对多发性骨髓瘤很陌生，但它已超过白血病，成了仅次于淋巴瘤的血液科第二大疾病。

孩子发烧不要只关注体温

记者 葛丹娣 通讯员 陈旭东 夏燕燕

@虾米妈咪的微博：喷射状吐奶常常令人害怕，但若只是偶尔发生，且宝宝生长发育不错，精神好，饮食佳，在溢奶、吐奶时没有痛苦和不舒服的表现，家长就不必为此感到过于担忧。即使是从鼻子里喷出奶液（超变态网页游戏）也挺正常，因为鼻子和口腔本来就相通的。（原上海市儿童保健所儿科医生）

但像上面这个患者，体检一发现可疑苗头就干预的太少了。何医师说，她当医生这么多年，印象中，因体检早期发现的患者可能只有个位数。 大部分多发性骨髓瘤患者确诊后往往已经晚期，中期的都很少。这主要与患者对体检重视程度不够有关。一是许多人没有坚持每年体检。二是即使体检中发现有指标异常，常常自以为这个指标“不重要”，或者数值偏离正常值不多而忽视复检。

把骨头“蛀”成“蜂窝煤”

球蛋白指标↑或↓，尿蛋白出现“+”，要警惕