游戏玩法就是经典的俄罗斯方块，但每局有99人参加，还有地图变小的缩圈设定（缩圈可消除）。除了屏幕正中间的俄罗斯方块操作区外，通过两侧的雷达图，玩家可以一览所有和你同台竞技的对手游戏状态，决定你的攻击对象。而被对手锁定后会有黄色的连线和warning字样提示，玩家必须在他人的攻势下完成基本游戏的消阶工作，以求成为“苟活”至最后吃鸡。
大逃杀模式已经风靡全球，超变态网页游戏，任天堂宣布了一个为Switch网络会员独家提供的吃鸡玩法新作“TETRIS 99”，其采用最经典的俄罗斯方块混合99名玩家的吃鸡玩法，非常刺激紧张。
详细玩法请见以下实机试玩视频：
《俄罗斯方块99》任天堂直面会宣传片：
