近期,清华大学附属北京清华长庚医院肝胆介入科张琳副主任医师联手黄鑫医师利用肝静脉压力梯度(Hepatic venous pressure gradient,HVPG)测定的方法,成功为一名肝硬化患者测得HVPG,并指导其后续治疗。
照片由清华大学附属北京清华长庚医院提供
门静脉海绵样变性是门静脉高压中的复杂类型,中国工程院院士、清华大学附属北京清华长庚医院执行院长董家鸿开展的Meso-Rex术为目前最前沿的外科治愈性技术,术前精确肝内门静脉评估是手术治疗的前提。两位医师在国内率先开展了经肝静脉楔入门静脉造影术,利用肝小叶内肝静脉与门静脉互通的原理,bt网页游戏sf,实现完整显示肝内门静脉分支及走行,为实施Meso-Rex术提供充分依据,避免了传统术式易致肝脏损伤及多项并发症的风险。
门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群,大多数由肝硬化引起,当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高,表现为食管胃底静脉曲张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水,特别是食管胃底静脉曲张破裂出血,严重者可危及生命。
另据了解,清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心已参与中国门脉高压诊断与监测研究组(CHESS)牵头的系列多中心前瞻性临床研究,同时协助CHESS研究组正在制定我国《肝静脉压力梯度诊断和监测肝硬化门静脉高压专家共识》,为我国的门静脉高压患者提供标准化检测和规范化治疗。
采取HVPG,这是目前国际公认的评估门静脉高压的金标准,是评估肝硬化发展程度和患者预后的重要指标,并可用于评价药物降低门静脉压力效果,根据肝静脉压力梯度数值大小可指导选择个体化治疗方案,在门静脉高压临床实践中具有重要意义。
文字:韩冬野