针对11月14日晚《焦点访谈》栏目曝光的沈阳市济华医院雇人住院、伪造病历套取医保基金的恶性事件,莲湖区人社局社保中心高度重视,快速反应,于11月16日清晨召开专题工作会,部署安排莲湖区定点医疗机构专项检查。
本次检查重点为:在院患者情况,查看是否存在冒名顶替、挂床住院等现象;抽查医保病人的病案,核对病案内容,抽查患者在床率,抽查医院药房进出药品、过度诊疗的情况。
上午9时许,区社保中心抽调财务组、待遇审核组、双定管理组业务骨干组成检查小组赴莲湖区定点医疗机构,进行医保政策执行情况突击检查。
下一步莲湖区社保中心将继续开展定点医疗机构专项检查,加强对定点医疗机构的考核力度,打击欺诈骗保行为。
检查完后,区社保中心召集院方负责人召开座谈会,要求院方高度重视医保政策落实合规化,规范医疗服务行为。
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